作者:四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心 睡眠医学中心 睡眠监测师 王思
你周围是否有这样的朋友?上一秒还在和你谈天说地,下一秒突然就昏睡不醒。上一秒还在和你打电话谈论事情,下一秒电话那头突然就没了动静,甚至传来阵阵呼噜声,就像电影《我们一起摇太阳》中的男主一样,不论时间,不论地点,不论场合,ta都能瞬间睡着,甚至让周围失眠的朋友们都无比羡慕。
但其实,这样的“好睡眠”可能是种病!
这种病称为“发作性睡病”,是一种严重的的慢性罕见神经系统疾病,在男性和女性中的患病率大致相同。它可以发生在任何年龄,大多在10-30岁之间,发病高峰在15岁左右。
发作性睡病病因未明,以持续性的、严重的白天嗜睡为其主要表现,其会严重损害患者的学习、工作和社交功能。它的临床表现有发作性睡病四联征,教你辨认:
日间嗜睡
绝大多数病人白天难以控制的困倦,甚至在行走、吃饭、说话时突然倒头就睡。每次发作持续数秒至数小时不等,一般十几分钟,短暂的睡眠后可恢复精神。
猝倒发作
通常出现前刚要入睡前或者刚刚醒来后,表现为意识清醒,但是感觉自己的身体处于“瘫痪”状态,不听自己使唤,病人常描述“就像鬼压床”,常常伴有恐惧、害怕甚至濒死感等内心体验,持续数秒至数分钟,症状发作往往自行缓解。
入睡前幻觉
发生于觉醒-睡眠转换期的梦境样体验,一般多为恐怖或不愉快的内容,如“被怪物追杀”,也有病人描述为“灵魂出窍”感,可表现为视、触、听和运动性幻觉。
睡眠瘫痪
发作时,病人知道周围的一切,但却不能说话、无法移动身体。这种感觉多发生在晚上入睡或早上醒来时的半睡半醒的过度状态中。
如若出现以上症状,请到精神科或睡眠医学科及时就诊!因为发作性睡病并不直接危害生命,但是其症状却会给生活和学习造成一定困扰,严重时可能造成意外事故,造成无法挽回的后果:
断片性失忆
日间过度思睡症状的患者像断片了一样会做一些没有自我意识的事情,并且当患者清醒以后对自己所做的这些事情失去记忆。
影响正常的工作和学习
有夜间睡眠障碍症状的患者在夜间无法正常睡觉,进而日间过度思睡,这又会导致患者注意力不集中、学习能力下降,病情严重时,甚至会导致认知障碍,从而影响患者的正常工作和学习。
精神障碍
发作性睡病的患者常共病焦虑症和抑郁症,而少部分的精神分裂症患者与发作性睡病有同样的症状。发作性睡病的部分患者伴有睡眠瘫痪和幻觉,有严重幻觉或者幻想的患者有可能患有合并精神分裂症,需到精神病专科医院进一步检查。
意外伤害
如若患者在开车、高空作业、高处行走时突然睡着,则可能造成车祸、工作事故、高处坠落等意外事故,对自己及他人造成不可挽回的严重伤害。
那么,发作性睡病该怎么治疗呢?目前为止,我国没有正式批准任何药物用于治疗发作性睡病,需在医生指导下用药,用药选择非常有限,非药物治疗在治疗发作性睡病中显得尤为重要。建议这样做:
1、日间规律小睡,建议任何年龄未服药和服用兴奋性药物的患者均进行日间规律小睡,每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20分钟。
2、养成良好的睡眠卫生习惯,规律作息,保证充足高质量夜间睡眠,夜间睡眠时间至少8小时,条件允许时可适当延长,达到睡眠满足。
3、避免不当使用镇静剂。
4、加强体育运动,管理体重。
5、社会心理支持和认知治疗。家长、老师、同学及同事要了解该病,不歧视患者,减轻患者压力,不要过高要求,创造一个轻松生活环境。