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崇州市人民医院成功开展首例CT引导下腰椎神经根崁压射频松解术

2020-09-15 10:44

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该患者1年前已出现顽固性腰腿痛,主要表现为左大腿后侧疼痛,活动后加重,有腰椎手术史。加之高龄、骨质疏松、心肺功能差及基础疾病多发因素,辗转省内外多家医院求治,效果不佳。于近日通过崇州市人民医院门诊入院。CT检查报告提示:患者腰1-2及腰2-3椎间盘膨出,腰3-4及腰5-骶1椎间盘膨出并突出,腰椎退行性病变伴有骨质疏松。诊断为腰椎间盘突出伴神经根压迫,骨质疏松症。四川人民医院疼痛科林涛教授、崇州市人民医院疼痛综合诊疗中心张贤明主任、蒲奎江主治医师等进行术前讨论后,决定采取CT引导下行腰椎神经根崁压射频松解术及神经根阻滞术的手术方案。

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 9月3日,由省医院林涛教授、崇州市人民医院疼痛综合诊疗中心蒋川医师共同协作,对患者建立静脉通道,监测血压,氧饱和度。取俯卧位,CT下精准定位穿刺部位,常规消毒,局部浸润麻醉。CT引导下穿刺针定位满意后,插入射频电极,先后给予感觉测试,出现相应神经支配区域胀麻痛。再调整为运动测试,出现肌肉收缩,开启连续射频模式,重复三个周期。射频治疗结束后,局部消毒,CT下观察局部神经根崁压情况,并给予局部神经根阻滞注射术,拔出射频针,无菌敷料覆盖。术后观察15分钟后,患者情况良好。

1600137368822003264.png  CT引导下行腰椎精准穿刺  

术后第二天,患者自述疼痛明显减轻,可独立行走,对治疗效果十分满意。康复医学科团队加强患者腰背肌功能训练,最大限度保留相应功能。进行康复治疗后,患者病情逐日好转,疼痛完全消失。  

此项技术通过CT下引导,精准确定病灶,疼痛治疗效果立竿见影,具有手术时间短,起效时间快,创口小等优点。不仅填补了该院疼痛诊疗新技术的空白,也缩短了患者的治疗周期,为患者减轻了医疗负担。

关键词 >> 崇州市人民医院;首例CT引导下腰椎神经根崁压射频松解术
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