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女性乳腺癌占众癌之首!华西医院乳腺癌手术量增加233%,最小患者仅5岁

2020-10-13 15:01

日前,四川大学华西医院日间手术中心完成了第100例乳腺癌日间手术。“从3月开展手术至10月,半年时间,平均一周5台乳腺癌手术,这在所有癌症病种手术中算多的了,其他癌症手术一周2台左右”,华西日间手术中心主治医生刘洋介绍。

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(上图:华西医院日间手术中心)

2019年,国家癌症中心发布数据显示,我国乳腺癌每年发病约30.4万,居女性癌症首位。且呈年轻化趋势,华西医院乳腺外科接诊的最小患者仅5岁。从2008年至2019年,华西医院乳腺癌手术量增加了233%,乳腺癌仍是女性头号“杀手”。

>>发病率、增速均第一!发病年龄比国外早十年

2019年,国家癌症中心数据显示,女性最普遍的癌症依次是:乳腺癌、肺癌、支气管癌。其中,单是乳腺癌就占到了所有女性癌症的15%,发病率17.1%,居女性首位。

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(资料图片)

英国《独立报》也指出,2000年至2013年,中国乳腺癌年平均增长率约3.5%,增速全球第一。且中国乳癌患者发病高峰年龄45-55岁,比西方人早10岁。

四川大学华西医院乳腺外科主任吕青统计,2008年华西乳腺癌手术为600余台,2019年已升至2000多台,十一年来增长了233%。“在我省各区市县越来越多的医院,开展乳腺专科治疗的前提下,乳腺癌病例还越来越多,增长速度的确很快”,吕青说。

>>华西医院最小患者5岁,全国为3岁

华西医院乳腺外科副教授杜正贵告诉四川手机报,他们科室接诊的最小患者为5岁女孩,患分泌型乳腺癌。而在我国,最小的乳腺癌患者在山东,年仅3岁,同样是分泌型乳腺癌。杜正贵介绍,5岁患者携带有乳腺癌易感基因突变,虽具有偶然性,但也提示乳腺癌呈年轻化趋势。

乳腺癌2.jpg

(资料图片)

除了基因,吕青说,乳腺癌还和人体雌激素水平有关。月经提前,绝经延长,让乳腺细胞更长时间暴露在雌激素刺激下,增加了乳癌发生率。其次,晚婚晚育、母乳喂养低,高脂饮食,又导致雌激素分泌紊乱。研究显示,第一个孩子出生时年龄在35岁及以下,并采取母乳喂养的女性,通常会从怀孕哺乳中获得保护效应。

>>别掉以轻心!男性也能患乳腺癌

因男性同样具有乳腺,虽未发育,但也有机会罹患乳腺癌。华西医院乳腺外科接诊的男性患者中,最小为7岁。

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虽然男性乳腺癌患者在华西占比不到0.5%,但不可掉以轻心。杜正贵今年接诊一个男性乳腺癌晚期患者,就诊时已广泛肝、肺转移。“由于男性对自身患乳腺癌风险意识不高,进行常规乳腺检查的人数少,发现是多偏晚期了。再加上腺体很薄,乳腺癌很容易侵犯皮下血管及淋巴管网,因此比女性更早发生转移”,杜正贵说。资料显示,男性诊前病程为31.2个月,长出女性乳腺癌1年以上。

国家癌症中心提醒,乳腺癌、肺癌等6种癌症适合早筛查早治疗。相较于其他癌症,因乳腺是浅表器官,乳腺癌是生存率最高的癌种。筛查方式 :

非高危人群

20-39岁:不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

40-49岁:适合机会性筛查;每年1次乳腺X线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

50-69岁:适合机会性筛查和人群普查;每1~2年1次乳腺X线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

70岁或以上:适合机会性筛查;每2年1次乳腺X线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

高危人群

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(20-40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等影像学手段。

●延伸阅读:快准省!在华西,乳腺癌手术患者24小时出院

从今年3月开始,华西乳腺外科正式实施乳腺癌日间手术。10月10日完成第100例乳腺癌日间手术,在这里,患者从入院到出院,仅需24小时。和普通病房的病人手术费相比,因缩短了住院时间,费用平均能减少3000元左右。

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要知道,癌症手术是4级(不同类型手术共分四级,四级最高)。要达到“快”,首先就是“精准”。能进入日间手术的医生,均熟悉乳腺癌各种手术术式,且在3小时左右能完成一台手术。开展的术式包括保乳、乳房全切、开放乳房重建(假体/自体)等,手术方式种类及难度排名全国第一。

和普通病房的病人手术费相比,因缩短了住院时间,费用平均能减少3000元左右。此外,由于患者术后回家休养,方便舒服、心情放松,恢复起来更为迅速。

华西元日间手术中心数据显示,中心自2009年成立,11年来,累计开展日间手术超18万例,无一例严重并发症。

乳腺癌日间手术申请流程:

1、门诊就诊

外科医生在门诊根据手术指征和病人选择标准选择合适病人并开具入院证,向病人解释日间手术的特点和目的,并回答相关问题,确认入院及手术时间(日间手术患者准入标准:年龄为18-70岁,无严重合并疾病);

2、入院前检查

所有的术前检查要求在预定手术日期前的两周内完成,以保证检查结果的准确性和时效性;

3、麻醉评估

在各项检查完成后,于麻醉门诊进行术前评估,以保障乳腺癌日间手术患者安全及手术顺利开展;

4、日间手术预约

麻醉评估通过后,携带入院证、检查资料及麻醉评估单到入院中心1、2号窗口登记,预约护士进行检查结果审核、手术协调排程、健康宣教;等待入院通知;

5、入院

前一天,预约护士会再次电话和手机短信提醒患者手术时间,禁饮禁食情况。然后就静静地等待入院咯。

(部分图片由四川大学华西医院提供)

四川手机报 彭小雅

关键词 >> 四川大学华西医院 乳腺癌 女性头号杀手 华西日间手术中心
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